Hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een klinisch syndroom dat ontstaat als gevolg van langdurige, aanhoudende tekorten aan schildklierhormonen in het lichaam of de ontwikkeling van resistentie tegen de hormonen op het niveau van het weefsel.

Er zijn onderscheidende primaire secundaire hypothyreoïdie.

Primaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich wanneer de schildklier wordt aangetast, vergezeld door een toename van thyreoïd stimulerend hormoon – TSH.

Secundaire hypothyreoïdie treedt op wanneer de laesie van een speciaal deel van de hersenen wordt ontwikkeld – het hypothalamus-hypofyse-systeem. Het lijkt te zijn deficiënt met schildklier stimulerend hormoon en daaropvolgende vermindering van de schildklierfunctie.

De overheersende leeftijd van hypothyreoïdie is meer dan 40 jaar. Het overheersende geslacht is vrouwen.

Symptomen van hypothyreoïdie

De belangrijkste kenmerken van hypothyreoïdie zijn:

  • zwakte, slaperigheid, vermoeidheid
  • langzame spraak en denken
  • een constant koud gevoel als gevolg van de vertraging van het metabolisme
  • oedeem van de ledematen veroorzaakt door de ophoping van water in weefsels
  • veranderingen in stem- en gehoorproblemen door oedeem van het strottenhoofd, tong en middenoor in ernstige gevallen
  • gewichtstoename, die een afname in de wisselkoers weerspiegelt, maar een significante toename doet zich niet voor, omdat de eetlust wordt verminderd
  • een neiging om de bloeddruk te verlagen
  • misselijkheid, flatulentie, obstipatie
  • haarverlies, droogheid en broosheid
  • menstruatiestoornis bij vrouwen.

De symptomen van latente hypothyreoïdie hebben veel “maskers”.

Een tekort aan schildklierhormonen, vooral bij vrouwen, leidt tot een depressieve stemming, zelfs tot ernstige depressie.

Bij hypothyreoïdie neemt de cognitieve functie af; geheugen en aandacht verslechteren, intellect (expliciet of impliciet) neemt af.

Met niet-herkende en onbehandelde hypothyreoïdie ontwikkelt het syndroom intracraniële hypertensie. Hoofdpijn verschijnt vaak en wordt dan constant.

Subklinische hypothyreoïdie komt vaak voor onder het masker van de cervicale of thoracale osteochondrose.

Symptomen van dit type hypothyreoïdie worden gevolgd:

  • Angstsensatie, brandende gevoelens
  • spierpijn in de handen,
  • Zwakte in de handen.

Er zijn heel veel cardiale “maskers” van hypothyreoïdie:

  • verhoogde cholesterol in het bloed,
  • verhoogde bloeddruk.

Bij vrouwen kan verborgen hypothyreoïdie zich manifesteren als een schending van de menstruatie of de mastopathie.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hypothyreoïdie speelt een secundaire immunodeficiëntie, die zich zelfs met een lichte vermindering van de functie van de schildklier kan ontwikkelen.

Het symptoom van latente hypothyreoïdie kan bloedarmoede zijn omdat hormonen van de schildklier hematopoëse stimuleren.

Behandeling voor hypothyreoïdie

De behandeling wordt uitgevoerd om het schildklierstimulerend hormoon te normaliseren.

De toename vindt niet eerder plaats dan in 2 maanden wanneer het lichaam zich aanpast aan de aanvangsdosis van de geneesmiddelen (Thyronorm, Thyro3). Om de adequaatheid van de substitutietherapie te beoordelen, is periodieke monitoring van het TSH-gehalte in het bloed vereist.

De behoefte aan een organisme in hormonen van de schildklier in de zomer wordt vaak verminderd, waarmee ook rekening moet worden gehouden.

De ervaring heeft geleerd dat de gemiddelde behoefte aan L-thyroxine bij mannen iets hoger is dan bij vrouwen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de kinderen hogere doses van het medicijn nodig hebben dan volwassenen, en bij oudere patiënten daarentegen zijn de doses veel lager.

Het is belangrijk om patiënten met hypothyreoïdie zelfcontrole te leren: om de gezondheidstoestand, hartslag, bloeddruk, lichaamsgewicht, verdraagbaarheid van thyroxine te controleren, een dagboek van observaties bij te houden. Dit helpt de complicaties van hypothyreoïdie en de bijwerkingen van de gebruikte hormonen te voorkomen. Bij een vroege start van de behandeling is de prognose gunstig.